Заявление о приёме в школу 2014 год

Учётный номер________                                                                            Директору МОБУООШ №22

                                                                                                                             Е.В.Котловой

                     _________________________

                         ФИО  родителя(законного представителя)

проживающего по адресу:______________________________________________________________________

Телефон :_____________________________________________________________________________________

Паспорт серия______________________________________________________________________________

Выдан(кем и когда)

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять моего ребёнка( сына, дочь)________________________________________________________

                                                                                                     (Фамилия, имя, отчество)

________________________________________________ в 1 класс Вашей школы.

 

Дата рождения ребёнка____________________ Гражданство________________________________________

 

Место проживания ребёнка( фактическое):             Место регистрации ребёнка (если не совпадает с адресом

                                                                                          проживания)

 

Район___________________________________    Район____________________________________________

 

Посёлок________________________________      Посёлок__________________________________________

 

Улица_________________________________      Улица____________________________________________

 

Дом__________кв.____________                            Дом__________________кв._______________________

 

Сведения о родителях:

Мать: Ф.И.О.___________________________________________________________________________________

Место работы:__________________________________________________________________________________

Должность:____________________________________________________________________________________

Телефон (мобильный):___________________________________________________________________________

Отец: Ф.И.О.___________________________________________________________________________________

Место работы:__________________________________________________________________________________

Должность:____________________________________________________________________________________

Телефон (мобильный):___________________________________________________________________________

Для многодетной семьи указать № удостоверения____________________________________________________

 

C лицензией на осуществление образовательной деятельности и свидетельством о  государственной аккредитации, Уставом МОБУООШ № 22 п. Зорька, в том числе через информационные системы общего пользования ознакомлен(а). ________________

         Согласен(а) на обработку своих персональных данных и персональных данных ребёнка в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. ____________________

 

________________                                                                  «____»________________2014 года

     Подпись

 

 

 

 

Рейтинг@Mail.ru